KRANKHEITEN

Kopfpilz (Tinea capitis)

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Was ist Kopfpilz?

Kopfpilz wird verursacht von einer Infektion der Kopfhaut mit Hautpilz (Dermatophyten). Hautpilz ist je nach bevorzugtem Wirt in drei Gruppen zu unterteilen:

• Erde (Geofile) 
• Tiere (Zoofile) 
• Menschen (Anthropofile)

Die Pilzformen, die meistens Kopfpilz verursachen, sind die zoofilen Arten Microsporum canis und Tricophyton verrucosum. 
Die wissenschaftliche Bezeichnung für Kopfpilz ist Tinea capitis oder Dermatophytosis capitis.

Wie bekommt man Kopfpilz?

Kopfpilz tritt fast ausschließlich bei Kindern auf. In den meisten Fällen wird die Ansteckung durch Tiere verursacht (Hunde, Katzen, Kälber, Hamster, Hasen und Meerschweinchen). Kinder, die mit Kopfpilz befallen sind, können andere Personen anstecken.

Wie erkennt man Kopfpilz?

Auf der Kopfhaut befinden sich ein oder mehrere scharf abgegrenzte Gebiete, in denen die Haare abgebrochen sind, so dass die Kopfhaut einem abgemähten Kornfeld gleicht. Die Haut ist - eventuell nur leicht - schuppig, und keine oder fast keine Hautirritation tritt auf. 
Manchmal treten solche Ringelflechten auch im Gesicht oder am Körper auf - in Form von bis zu sieben/acht Zentimeter großen Veränderungen mit einer heftigen Entzündungsreaktion. Manchmal ist diese Wundfläche zusätzlich von Bakterien besiedelt und es entsteht eine nässende, eitrige, wabenförmige Veränderung. Dabei können die Lymphknoten im Nacken und am Hals anschwellen und druckempfindlich sein. 
Durch die starke Entzündung fallen die Haare aus. Die Haarwurzeln können zu Grunde gehen, weshalb die Kopfhaut an diesen Stellen nach der Abheilung für immer kahl bleiben kann. Vereinzelt kann Fieber auftreten.

Wer ist besonders betroffen?

• Kinder, die engen Kontakt mit Tieren haben. 
• Nicht nur Tierhalter sondern auch Personen, die mit Tieren arbeiten (Landwirtschaft, Zuchtbetriebe).

Gute Tipps

Es ist schwierig, dem Hautpilz zu entgehen, da er überall in unserer Umgebung vorkommt. Man kann verhindern, dass Kinder mit Tieren spielen, die kreisrunde, mit Schuppen befallende Flecken am Körper haben.

Wie diagnostiziert der Arzt Kopfpilz?

Viele andere Hautleiden haben ein ähnliches Bild, fordern aber eine grundlegend andere Behandlung. Deshalb ist es wichtig, dass sich der Arzt nicht ausschließlich auf seine klinische Erfahrung beruft, sondern stattdessen weitere Untersuchungen vornimmt. 
Für mikroskopische Untersuchungen können Abstriche von der befallenen Stelle vorgenommen werden. Einige Pilze fluoreszieren, wenn sie mit ultraviolettem Licht bestrahlt werden (Wood-light). Evtentuell wird man an einen Hautarzt überwiesen.

Welche Medikamente werden angewendet?

In leichten Fällen kann eine äußerliche Anwendung von Pilzmitteln in Form von Lösungen und Cremes ausreichend sein. 
Manchmal sind Pilzmittel gegen Dermatophyten als Tabletten und Injektionen notwendig. Bei Bakterienbefall ist zusätzlich die Anwendung antibiotisch wirksamer Medikamente (Antibiotika) erforderlich. 

Prognose

Es ist wichtig, die Behandlung schnellstens zu beginnen, um zu verhindern, dass sich die Pilzinfektion weiter ausbreitet, und um das Ansteckungsrisiko zu mindern. 
Kommt es zum Pilz- bzw. Bakterienbefall der Haarbälge, können diese Stellen nach Abheilung der Entzündung für immer haarlos (kahl) bleiben.

Autor: Prof. Dr. Daisy Kopera

letzte Aktualisierung: Juni 2004