KRANKHEITEN

Krampfadern an den Beinen
(Beinvarizen)

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Krampfadern sind erweiterte und geschlängelte Venen. Sie sind zu einer Zivilisationskrankheit mit zunehmender Tendenz geworden. Jede zweite Frau und jeder dritte Mann in Österreich leiden daran.

Wie entstehen Krampfadern?

Gesunde Venenklappen lassen einen Blutfluss nur in Richtung Herz zu. Bei defekten Venenklappen kommt es zur Druckerhöhung und zum Stau in den Venen. Das Blut kann über Verbindungsvenen (Venae perforantes) in die falsche Richtung fließen und führt so zu einem Rückstau des Blutes in das oberflächliche Venensystem, wodurch es zu einer Venenerweiterung kommt.

Welche Arten von Krampfadern gibt es?

• Besenreiservarizen:  Dünne Venenerweiterungen, die als reisbesenartige Figuren vor allem an den Oberschenkeln zu finden sind
• Retikuläre Varizen: Unter der Haut gelegene, netzförmig angeordnete, unregelmäßig verteilte, leicht geschlängelte Venenerweiterungen
• Stammvarizen: Darunter versteht man die Veränderung der oberflächlichen Stammvenen an der Innenseite der Beine (V. saphena magna), sowie an den Rückseiten der Unterschenkel (V. saphena parva).
• Seitenastvarizen: Sie entsprechen den Nebenästen der V. saphena magna.

Welche Risikofaktoren sind von Bedeutung ?

1. Primäre:

• erbliche Veranlagung (90 %) 
• Geschlecht (Frauen sind bevorzugt betroffen) 
• Schwangerschaft und hormonelle Einflüsse (z.B. bei Einnahme der Pille)

• Alter 
• Übergewicht 
• stehende Tätigkeit 
• Bewegungsmangel 
• mechanische Behinderung des Rückflusses (z.B. ungünstige Kleidung) 
• Alkoholismus

Welche Beschwerden können auftreten?

• schwere ("müde") Beine 
• Schwellung, besonders abends 
• Spannungsgefühl 
• ziehende Schmerzen 
• nächtliche Wadenkrämpfe (selten) 
• ruhelose Beine (selten) 
• Beingeschwür (selten)

Wodurch kann es zu einer Verschlechterung kommen?

Eine Verstärkung dieser Beschwerden erfolgt

• bei langem Stehen oder Sitzen 
• bei Wärme (z.B. Fußbodenheizung) 
• am Abend 
• vor der Regelblutung 
• bei Schwangerschaft

Welche Komplikationen des Krampfaderleidens können auftreten?

Es kann zur oberflächlichen Venenentzündung, zur Venenthrombose und in weiterer Folge zur Lungenembolie mit Lungeninfarkt kommen. Ein Krampfaderknoten kann platzen und eine Blutung verursachen. Weiters kann ein Zusammenbrechen des venösen Blutrückflusses mit entsprechenden Stauungserscheinungen ein Unterschenkelgeschwür (Ulcus cruris) hervorrufen.

Wie stellt der Arzt die Diagnose?

Die Diagnostik beinhaltet eine klinische Untersuchung im Stehen, eine Beurteilung der arteriellen Durchblutung (Pulstasten) sowie die Durchführung eines Venenröntgens (Phlebographie) zur Darstellung des tiefen Beinvenensystems. 
Erkrankungen der Arterien und Lymphgefäße sowie rheumatische, orthopädische und neurologische Leiden müssen ausgeschlossen werden.

Wie werden Krampfadern behandelt?

Die Behandlung beinhaltet konservatives Vorgehen mittels Kompressionsstrümpfen (Stützstrümpfe sind meist zu schwach), Gymnastik, Schwimmen, Gewichtsabnahme bei Übergewichtigen, häufige Beinhochlagerung (z.B. Höherstellen des Bettfußendes um zehn Zentimeter), Vermeiden von Wärme und Wechselduschen nach Kneipp.  Stehende Arbeit (Bügeln, Küchenarbeit etc.) sollte möglichst sitzend ausgeführt werden. Außerdem stehen Venenmittel und die so genannte Verödungstherapie (Sklerosierung) zur Verfügung.  Die hauptsächlich angewandten chirurgischen Maßnahmen stellen das Herausziehen ("stripping") der erkrankten Vena saphena magna mittels einer Sonde, das Entfernen kranker Seitenäste sowie die Unterbindung defekter Verbindungsvenen dar.Autor: OA. Dr. Michael Thalhammer

Letzte Aktualisierung: Juli 2004