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Wie entsteht die Hefepilzinfektion?

Unser Körper ist von einer Vielzahl von Mikroorganismen besiedelt, unter anderen von Pilzen. Einige davon sind nützlich für uns. Mit anderen hingegen leben wir nur so lange im Einklang, bis eine Veränderung das Gleichgewicht stört: Vermehren sich die Mikroorganismen plötzlich ungehemmt, werden sie zur Gefahr - Infektionen sind die Folge. 

Genau das passiert bei der Hefepilzinfektion der Haut. Der Pilz Candida albicans kann im Prinzip alle Teile der Haut und der Schleimhäute befallen. Aber der Pilz zieht es vor, sich an feucht-warmen Stellen anzusiedeln.

Candida-Infektionen sind sehr ansteckend. Insbesondere der Befall der Schleimhäute an den Geschlechtsteilen, ist infektiös.  Der Pilz kann durch direkten Kontakt übertragen werden, wie zum Beispiel durch Geschlechtsverkehr, oder durch indirekten Kontakt, etwa beim Gebrauch eines gemeinsamen Handtuchs.

Was sind die Anzeichen einer Hefepilzerkrankung?

Man findet den Pilz hauptsächlich in Hautfalten, beispielsweise  unter den Brüsten, in der Leistengegend und an den Geschlechtsteilen sowie um den After herum. Er zeigt sich auf der Haut als:

• Juckende, hochrote ekzemähnliche Veränderung, mit gesteigerter Aktivität hin zum Rand
• Eventuell mit einem ganz feinen Schorf belegt
• Bläschenbildung an der Haut. Diese können etwas an Pickel erinnern, und treten häufig außerhalb der veränderten Gebiete auf.

Wer ist besonders gefährdet?

• Kleinkinder mit Windel-Dermatitis
• Personen, die an Zuckerkrankheit oder einer anderen Stoffwechselkrankheit leiden
• Übergewichtige Personen
• Schwangere Frauen, oder diejenigen, die hochdosierte Anti-Baby-Pillen einnehmen
• Personen, die im Nassen arbeiten
• HIV-Positive und andere Personen mit Immundefekten

Wie diagnostiziert der Arzt eine Hefepilzinfektion?

Das typische Aussehen der Haut und der positive Befund eines Pilzabstriches von der entsprechenden Hautstelle ermöglicht die Diagnose.

Wie wird Candida behandelt?

Zuerst muss die Ursache gefunden und beseitigt werden. Das erreicht man durch Erlernen der richtigen Körperhygiene, ebenso durch die bessere Einstellung des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern.

Parallel zur Behandlung der auslösenden Ursache wird man die Behandlung mit einem pilzbekämpfenden Medikament (Antimykotikum) veranlassen.

In schweren Fällen, oder wenn die Infektion sich ausbreitet, ist eine systemische (innere) Behandlung (zum Beispiel Injektionen oder Tabletteneinnahme) erforderlich.

Tipps

Eine allgemein gute Hygiene und eine gute Gesundheit sind vorbeugend gegen Candida-Infektionen. Der Pilz macht meist nur Probleme, wenn Veränderungen an der Hautabwehr oder des Gesundheitszustandes auftreten.

• Waschen Sie sich regelmäßig und trocknen Sie die Haut anschließend gut ab. Sind Sie übergewichtig, dann achten Sie darauf, in allen Hautfalten zu säubern.
• Vermeiden Sie das gemeinsame Benutzen der   Handtücher.
• Tragen Sie Baumwoll-Unterwäsche, die es der Haut ermöglicht zu atmen und die Feuchtigkeit abzutransportieren. Wechseln Sie ihre Socken und die Kleidung regelmäßig, so dass Sie immer nur trockene Kleidung anhaben. Kochen Sie die Wäsche beim Waschen (95°) oder benutzen Sie Waschmittel aus der Apotheke, die die Pilze vernichten
• Tragen Sie Sandalen oder Lederschuhe an stelle von Gummischuhen.
• Nach dem Auftragen der Salbe sollten Sie  ihre Hände gründlich waschen, damit Sie den Pilz nicht weiter verbreiten.

Mögliche Verschlimmerung

Speziell bei Personen, die einen feuchten Arbeitsplatz haben, kann Candida schmerzhafte ekzemähnliche Veränderungen der Hautoberfläche verursachen. Außerdem kann Candida die Finger- und Zehennägel infizieren, die sich dann verdicken und sich krümelig vom Nagelbett abheben. 

Bei Personen mit Immundefekt kann Candida albicans den ganzen Körper befallen und eine ernste und potentiell lebensbedrohliche Situation, die so genannte generalisierte Candidiasis, hervorrufen.

Prognose

Ein wesentlicher Aspekt die Aussicht auf Heilung zu gewährleisten ist es, die auslösende Ursache zu finden.

Wenn der Candida-Befall unter Kontrolle gebracht werden kann, wird die Infektion nach einer Behandlung mit einem Pilzmittel abheilen.

Wie andere Pilzinfektionen kann auch Candida erneut entstehen, wenn das Umfeld wieder günstig für einen Pilz ist.

Autor: Prof. Dr. Daisy Kopera

letzte Aktualisierung: Mai 2004